Oncologi: i budget sanitari siano coerenti ai bisogni di pazienti

“Chiediamo un confronto strutturato con le istituzioni nazionali, le Regioni e le direzioni aziendali per condividere criteri di programmazione fondati sui bisogni e sul valore delle cure. Ogni risorsa deve essere utilizzata con rigore, ma i progressi raggiunti devono diventare opportunità concrete per tutte le persone che ne possono beneficiare. La sostenibilità si misura anche nella capacità del nostro Servizio Sanitario Nazionale di garantire questo accesso”. Con queste parole l’Associazione italiana di oncologia medica (Aiom), intervenendo in merito alle richieste di contenimento della spesa farmaceutica rivolte alle strutture oncologiche, chiede una programmazione delle risorse coerente con i bisogni sanitari dei pazienti.

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Le risorse siano coerenti ai bisogni di pazienti

Il punto, sottolineano gli oncologi, è considerare cosa rappresenti davvero l’aumento della spesa oncologica in ottica di obiettivi di budget. Analizzare solo l’andamento nel tempo, senza tenere in considerare il numero dei pazienti e le novità terapeutiche, che sempre più consentono di offrire trattamenti là dove prima non ce ne erano, per più tempo, rischia di sottovalutare le necessità dei pazienti. E non si può chiedere ai soli oncologi la responsabilità di razionalizzare la spesa sanitaria: “Gli oncologi devono essere chiamati a rispondere dell’appropriatezza delle scelte cliniche. I tetti di spesa, il prezzo dei medicinali e i budget vengono definiti ai rispettivi livelli istituzionali e aziendali. Attribuire ai professionisti la responsabilità di compensare, attraverso la sola revisione delle prescrizioni, l’aumento dei costi e dei bisogni di cura rischia di trasferire sul piano clinico un problema che richiede anche decisioni di sistema. Occorre rivedere a monte l’adeguatezza del tetto di spesa per i farmaci acquistati dalle aziende sanitarie pubbliche - dichiarano da Aiom - In assenza di risorse coerenti con i bisogni, il rischio è di razionare l’accesso alle cure anziché razionalizzare la spesa”.

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La spesa per i farmaci innovativi sia rendicontata a parte

Gli oncologi partecipano alla razionalizzazione delle spese nel processo di valutazione dell’appropriatezza terapeutica, che nella scelta di un farmaco tiene conto dei benefici clinici, valutandoli nel tempo, delle preferenze del paziente e, in presenza di più alternative e a parità di efficacia e tollerabilità, del costo dei trattamenti. Aiom chiede che la spesa per i farmaci innovativi sia rendicontata separatamente, ed esclusa dagli obiettivi di contenimento assegnati alle strutture oncologiche, tenendo conto della concentrazione dei casi (come avviene per alcune terapie, come i radioligandi, erogati in un numero limitato di centri). L'associazione chiede infine di programmare per tempo la spesa ordinaria per quando i farmaci perderanno lo status di innovatività, garantendo così la continuità terapeutica per i malati.