Fecondazione artificiale, perdere peso aiuta a rimanere incinta

HELSINKI - È il più grande studio al mondo sull'impatto dello stile di vita nel successo dei trattamenti per l'infertilità. E i risultati dell'analisi del LIFEstyle study, su 577 donne obese infertili in Olanda, presentati al congresso Eshre, la società europea di riproduzione umana ed embriologia, in corso ad Helsinki, lasciano poco spazio ai dubbi: perdere peso, soprattutto nelle donne che non hanno più ovulazione, aiuta a restare incinta naturalmente, perché probabilmente ripristina l'ovulazione naturale. E non solo: chi perde peso con un intervento programmato di sei mesi prima di sottoporsi a procreazione assistita, e fa un trattamento subito dopo, ha chance migliori di ottenere una gravidanza. Qualche chilo di troppo. Le donne in sovrappeso e obese sono in genere a rischio più elevato di infertilità e hanno meno successo nei trattamenti. Un recente studio ha dimostrato, per esempio, che donne poco fertili con un indice di massa corporea (BMI) di 29 o anche più alto (che indica forte sovrappeso, da 30 in poi obesità) hanno un aumento del 4 per cento all'anno di insuccesso nella gravidanza, rispetto alle donne con BMI sotto 29. E che perdere peso non solo migliora le possibilità di concepimento, ma diminuisce le complicanze durante la gravidanza e migliora le performance del neonato alla nascita. Tutti risultati però non confermati da grandi studi controllati e randomizzati. Per questo motivo è importante LIFEstyle, che ha studiato - tra il 2009 e il 2012 - 577 donne obese di 23 centri per l'infertilità olandesi, suddividendole in due gruppi: il primo, di 290 donne, dopo un intervento di sei mesi sullo stile di vita, veniva sottoposto a trattamenti per la fertilità per 18 mesi; il secondo, il gruppo di controllo, saltava il passaggio dei sei mesi e veniva immediatamente sottoposto ai trattamenti. La perdita di peso media è stata di 4,4 chili nel primo gruppo, di 1,1 nel secondo. Ma il tasso di nascite sostanzialmente uguale. LEGGI - Su 4 coppie che tentano trattamenti fertilità, 3 riescono a concepire La dieta aiuta. Quindi perdere peso non ha avuto alcuna importanza? Si sono chiesti i medici. Sì e no, è stata la risposta. Perché il dato sostanzialmente diverso riguarda non tanto le nascite dopo trattamenti per infertilità ma quelle dopo un concepimento naturale, soprattutto nelle donne che non riuscivano più ad ovulare. Queste ultime hanno avuto un tasso di concepimento naturale del 28,6 per cento contro l'11,4 delle stesse donne che non avevano problemi di ovulazione ma si erano sottoposte al regime dei sei mesi. "Questo dimostra che l'intervento sullo stile di vita, soprattutto nelle obese che non ovulavano più - premette Anne van Oers, del centro medico universitario di Groningen - non solo deve essere proposto prima di ogni trattamento per l'infertilità ma dovrebbe anche ragionevolmente essere offerto come trattamento di prima linea". Prima, cioè, di qualunque altra cosa. LEGGI Procreazione assitita, due italiani tra i migliori ricercatori I dati. Lo studio ha anche dimostrato una percentuale più alta di nascite (35 contro 27 per cento) nelle donne che hanno effettuato i trattamenti subito dopo la perdita di peso, rispetto a chi invece aveva aspettato del tempo. Ma il punto debole di tutta questa vicenda è un altro. Nonostante la grande voglia di avere un figlio, sottolinea la dottoressa Annemieke Hoek, ginecologa del centro medico universitario di Groningen, soltanto il 78 per cento delle donne è riuscito ad aderire al programma per la perdita di peso. "E nonostante il coaching intensivo che avevamo messo in piedi per seguirle - ammette Hoek - il 22 per cento non riusciva a continuare con il programma impostato nei sei mesi". Perdere peso - e soprattutto mantenere quello nuovo - è estremamente difficile e pochi ci riescono. E ci vuole una tenacia che forse nessun coach è in grado di trasmettere.

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